Обо мне

Израильская ассоциация исследования репродукции (Аяла)

Европейская ассоциация лечения бесплодия (ESHRE)

Израильская ассоциация гинекологии и акушерства

Профсоюз врачей Израиля

Показания к ЭКО: двухсторонняя окклюзия маточных труб (механическая), проблемы репродукции у мужчины (низкая концентрация сперматозоидов в сперме), возраст женщины (начиная с 39 лет), бедный овариальный резерв, наличие у партнеров генов, которые могут вызвать у ребенка тяжелое генетическое заболевание, неудачные попытки забеременеть при помощи стимуляции яичников и внутриматочного осеменения.

В ЭКО включены все методы непосредственного воздействия на яйцеклетки женщины вне ее тела. ЭКО состоит из нескольких этапов, начиная с контролируемой стимуляции яичника при помощи медикаментозных препаратов, экстракция яйцеклеток под руководством УЗИ и последующего оплодотворения в лаборатории, и заканчивая помещением зародыша (или нескольких) в полость матки. В соответствии с израильским законом ЭКО проводится для супругов, которые состоят в браке и у которых нет детей от этого брака, а также для незамужней бездетной женщины, желающей стать матерью. ЭКО показано женщинам в возрасте от 18 до 45 лет. При донорстве яйцеклетки возрастная категория повышается до 54 лет. 

Что такое ЭКО?
Во время зачатия естественным путем яйцеклетка выходит из яичника, попадает в придатки и проходит оплодотворение спермой в верхней трети маточной трубы. Сперма попадает туда из матки после коитуса. Яйцеклетка передвигается по маточной трубе в сторону матки в течение трех дней и проходит несколько делений до образования 12-16 клеточной зиготы. Попадая в матку, оплодотворенная яйцеклетка прирастает к ее стенкам и продолжает развиваться до полноценного зародыша и до самых родов. Имплантация (врастание) в стенку матки происходит приблизительно на 7-й день после оплодотворения.

Во время ЭКО производится гормональная стимуляция яичника с целью созревания большого количества фолликулов. После созревания яйцеклеток несколько из них забирают из яичника и помещают в лабораторию в необходимую для оплодотворения физиологическую среду, а затем искусственно оплодотворяют клетками спермы.

После проведения оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и на первом этапе превращаться в зародыша, т.н. предзародышевый этап. Оплодотворенная яйцеклетка после деления на 6-8 клеток в течение 72 часов после оплодотворения возвращается в тело женщины, заранее подготовленное к этому при помощи гормональных препаратов. Подготовка проводится с целью создания в матке необходимых для беременности условий, для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прижиться и продолжить развиваться до полноценного зародыша.

Принято возвращать в полость матки 1-2 оплодотворенные яйцеклетки, что повышает шансы на достижение хотя бы одной беременности. Также принято замораживать оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки для последующего использования в случае необходимости. Другими словами, экстракорпоральное оплодотворение заменяет естественный процесс, происходящий в маточных трубах.    

При проведении ЭКО происходит гормональная стимуляция яичника для того, чтобы достичь созревания определенного количество яйцеклеток за один раз и избежать необходимости забора яйцеклеток каждый месяц до достижения беременности. После экстракции яйцеклеток некоторые из них оплодотворяются, часть из них возвращается в матку, а часть замораживается, в случае если беременность не наступает. Сегодня экстракция яйцеклеток не является сложной процедурой. Во влагалище вводится аспирационная игла и под руководством УЗИ вводится в яичник. Методы проведения ЭКО проходят постоянную модернизацию, поэтому забор яйцеклеток из тела женщины производится с относительно минимальным риском для ее здоровья, также как и забор спермы у мужчины, который не предоставляет для него никакой опасности. 

Лечения бесплодия в клинике при помощи ВМО (внутриматочное оплодотворение)
Искусственное внутриматочное оплодотворение является одной из процедур, проводимой с целью достижения беременности. ВМО является эффективной заменой беременности естественным путем, в рамках процедуры концентрированная сперма вводится в полость матки, так, что в маточные трубы проникает большее количество клеток спермы, что значительно увеличивает шансы на оплодотворение. ВМО является менее инвазивной и дорогой процедурой, чем экстракорпоральное оплодотворение. Возраст женщины является важным фактором при проведении ВМО. Шансы забеременеть таким способом у женщин после 40 ниже. Но и у молодых женщин, у которых повышен уровень фолликулостимулирующего гормона, шансы забеременеть ниже в три раза, чем у здоровых. Обычно ВМО показано парам, если у мужчины низкое содержание сперматозоидов в сперме, или если у сперматозоидов пониженная мобильность. К ВМО прибегают и при неустановленных причинах бесплодия.

Перед проведением ВМО проводится медикаментозное лечение до наступления овуляции. Сперма также проходит подготовку в лаборатории: из жидкости спермы выделяются сперматозоиды (концентрирование и центрифугирование спермы). Затем концентрированная сперма с целью оплодотворения вводится в полость матки при помощи катетера, процедура занимает всего несколько минут.